急性脑梗死，又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风，好发于50-60岁以上的中、老年人。目前在世界范围内，对于急性脑梗死，静脉溶栓治疗是降低缺血脑卒中患者的致残率和死亡率的最有效手段。急性期溶栓治疗是指使用药物，使血栓溶解，达到血管再通的目的。从而使血管灌流区域的脑组织重新获得血氧供应。近年来，溶栓治疗成为急性脑梗死最理想的治疗方法。

　　7月8日，都昌县人民医院神经内科急诊收治了一位脑梗死患者。患者曹某，女，60岁，于7月8日5时左右突然出现右侧肢体活动障碍伴言语不清。急诊头部CT扫描未见明显异常，排除脑出血。接诊医生彭超详细了解病史并全面查体后，查体:言语欠流利，右上肢肌力3级，右下肢肌力3+级，右侧肢体感觉减退，NIHSS评分5分。确诊为急性脑梗死；患者急性起病，从发病到院不足2小时，为溶栓治疗的最佳时间，有溶栓指征，无溶栓禁忌症。通知科主任杜斌及溶栓团队，科室立即启动了溶栓治疗流程。科主任再次详细询问了患者的病史及体格检查，和家属反复沟通，确定溶栓，立即签署知情同意书。在阿替普酶静脉溶栓治疗时间窗内，启动阿替普酶静脉溶栓。

　　在溶栓过程中，医生和护士密切观察患者病情及生命体征变化，并持续关注患者周身皮肤及牙龈口腔黏膜有无出血点，有无头痛等不适症状。整个治疗过程顺利，溶栓药物1小时输注完毕。患者神经缺损功能较来院时情况明显好转，右侧肢体肌力及言语基本恢复，NIHSS评分2分。次日患者在家属的搀扶下能够下床活动，一周后能独立活动，能独自持饭勺进食，能独自穿衣、扣纽扣。患者和家属对治疗效果非常满意。

　　经过超早期溶栓治疗，获得了奇迹般效果，不仅挽救了患者生命，且出院时几乎没有留下后遗症，生活完全能够自理。患者、家属及医务人员感到非常满意，也证明了脑梗塞的超早期溶栓治疗对挽救患者生命和预后生活质量至关重要，可造福大量患者和家庭。(曹开耀)